全球关注：衢州患尿毒症的大爷吃了一袋桃子，差点酿成悲剧
2023-06-10 14:22:52 来源：钱江晚报 小 中
潮新闻客户端 记者 盛伟 通讯员 童宏伟 吴欢
衢州龙游的王大爷是尿毒症患者，最近，家里的桃树结果，王大爷大快朵颐，没想到，就是这些桃子差点酿成大祸。
(相关资料图)
王大爷吃下桃子后就开始恶心呕吐，手脚都没什么力气，感觉小便也越来越少了。一检查，结果不得了！王大爷血钾有8.0mmol/L，医生告诉他这是“高钾血症”， 如果再晚点来医院，后果不堪设想。
经过腹膜透析、药物治疗之后，王大爷觉得自己好多了，恶心呕吐的症状消失，小便也慢慢多起来，钾也正常。
根据我国慢性肾病患者高钾血症风险预测模型，患者血钾水平死亡率高达50%，且出现心脏骤停后抢救成功率更是微乎其微。
肾病患者和透析患者为什么容易出现高钾血症？
正常人：肾脏具有排钾的功能，如果大量进食高钾食物，肾脏会自动调节，排出过多的钾。
肾病和透析患者：当肾功能出现问题后，不能自动调节，不能按需排出过多的钾，则容易在体内蓄积钾，出现高钾血症。
高钾血症的临床表现？
1.肌肉无力、四肢乏力、麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极化过程。
2.神志改变、淡漠或恍惚，甚至昏迷。
3.抑制心肌、心肌收缩力降低，心搏徐缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。
肾友们该如何预防高钾血症呢？
1.多学习尿毒症的常识、用药及饮食方面的注意事项，认识高钾血症与自己不良饮食的关系。
2.管住嘴，减少钾的摄入，避免食入高钾食物，如香蕉、桔子、葡萄等，各种蔬菜和肉类都可以经过焯水后再烹饪来降低含钾量。其他高钾食物还有一些加工的全脂奶粉、奶片、奶酪等，脉动、乐虎等功能性饮料。
3.行透析患者要进行规律的腹膜透析和血液透析治疗。
4.不要自行服用中草药，因中草药中大多含钾较高，易引起高钾血症。
5.避免使用可引起血钾升高的药物，如螺内酯、沙坦类、普利类等。
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